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健康备孕
怀孕晚期的一些注意事项
发布时间:2016-09-06  浏览:225 次
在漫长的怀孕过程中,母亲身体正经历一场形态与功能的重大改变。有些改变会从怀孕前期持续到生产,有些会随怀孕周数添加而变得更明显,例如子宫在怀孕晚期会快地长大,而形成各种压迫的表现;另外也有些表现是到后期才逐渐出现,以下我们将怀孕晚期常见的问题做一个介绍。

孕妇大腹不适
怀孕后期,子宫快速长大的结果,会使下腹部的肠道往上、或往两侧移动:有时候肠子会被挤到肝脏附近;子宫在长大的同时,也会作一个旋转的动作。这些改变也许会对子宫周围的圆韧带、宽韧带形成一定程度的牵扯,在两侧鼠蹊部位会有被拉扯的疼痛。
另外是骨盆腔,尤其是膀胱上耻骨联合处,易有压迫疼痛。这些不舒服的感受,通常是能够忍受的,不需要特别的治疗,上床休息会让表现减轻一些。如果疼痛变得凶猛,或伴随有别的怀孕的表现,如呕吐、发烧等,要儘快找医生排除别的疾病的也许。
仰卧性血压及头晕
孕妇的低血压与通常姿势性低血压不同。通常人是卧床太久或俄然站立时,导致暂时性大脑流量不足引起的。然而在怀孕晚期,由于子宫体积及重量都大幅添加,孕妇在平躺时易压迫下腔静脉,使静脉血液回流减少,心脏得不到足够的回流血液,自然心脏血液输出量也随之减少,而形成血流灌注不足的问题。
通常最少10%的孕妇在怀孕晚期会有较明显的不适,具体表现是在平躺时忽然会感到心悸、头晕、眼睛发黑、盗汗等。治疗方式就是立刻改变姿势,减少子宫对血液回流的压迫,通常是建议左侧躺,一方面能够添加回流到心脏的血量,另一方面也能够添加子宫及胎盘的血流量,防止胎儿受到低血压的影响。
子宫缩短
大部份的孕妇在三十週以前并不会感到强烈的子宫缩短痛,只会感到下腹部紧绷,摸到一个较硬的子宫而已,它缩短的压力通常很少超过20毫米汞柱。到了三十週今后,子宫的活动力会逐渐添加,不仅缩短的力量增强,缩短的频率也相对添加,这时候孕妇除了有紧缩的感受外,乃至会感到疼痛。有时乃至会有每10到20分钟的规则宫缩出现,尤其是在怀孕的最后一、二週最明显,这就是通常说的假性阵痛。
假性阵痛与开端生产时的阵痛很难区分。通常而言,假性阵痛会随着姿势改变、休息而慢慢康复,但若是真的阵痛,则会从每20分钟一次,一直添加到3分钟缩短一次,而且也许伴随。见红、子宫颈扩张等变化。这时候就该找妳的医生求救了。
水肿及静脉瘤
在正常的怀孕过程中,孕妇全身的水量能够添加6。5公升以上。其中的3公升存于母亲的血液、胸部及身体组织中,加上越来越大的子宫阻碍了下肢的血液循环。这些因素都会让下肢水肿的表现,随怀孕週数的添加而越趋严峻,乃至有下肢静脉曲张出现。通常这种水肿在通过一个晚上的平躺休息后会有改善;但是静脉曲张则要到生产后才会康复。
预防方法包括防止长期站立或是坐姿,儘量卧床休息,使用弹性袜并配合大小适中的鞋子,也能够改善表现及防止脚部疼痛。值得注意的是,若水肿扩及上半身比较反常,要小心是子癫痫症的先兆。不过到了三十八週前后,约有三分之一的正常孕妇在脸、手等当地也会出现肿胀的感受,最好让医生作进一步的检查与判断。
呼吸困难及胸闷
这个表现在怀孕的妇女是很常见的,尤其是在后三个月,横膈膜上下活动会受到增大的子宫影响,孕妇需添加每次呼吸的深度,才能让宝宝有充分的氧气。这种呼吸深度的添加,常会让人有喘不过气的感受。这种挤压效应在多胞胎及羊水过多的孕妇更明显,常由于子宫过大压迫到胸腔形成呼吸困难,乃至平躺时有简直就是世界末日般窒息的感受。
减少活动量,坚持愉快的心情,都会让孕期表现减轻;卧床休息、左侧躺等姿势也会有帮助。若喘的表现在平躺时比在坐姿时凶猛,或是伴随有严峻的水肿,产检时记得通知医生这种现象,有时候喘是别的疾病的先兆。
频尿及尿失禁
整个怀孕过程中,有两个时期会容易发生频尿的现象。首先是怀孕早期子宫开端长大时,其次是当怀孕晚期胎头已经主入骨盆腔时。这是由于膀胱压迫使容量减少所形成的,同时加上骨盆腔内器官相对位置的改变,使膀胱接受的压力添加。所以很多孕妇在怀孕时一用力就容易有尿液从尿道渗出,也就是所谓尿失禁。
这些表现大部份在产后都会康复正常,但是要小心的是,若有泌尿道感染的话,也也许有类似表现。尤其孕妇由于膀胱壁会变得水肿,比通常人更容易受伤、感染,乃至往上形成肾脏感染,因此一旦有表现最好找医生鑑别诊断。原则上多喝水、多上厕所、不憋尿等都是预防感染的好方法。
腰背痛及双手酸麻无力
怀孕到了后期由于子宫急遽地长大,重量添加,使孕妇整个人重心都往前移。为了坚持身体平衡,孕妇的腰背肌肉必须坚持一定的张力,使上半身坚持一个往后仰的姿势,尤其若是孕妇穿高跟鞋的话,嵴椎会接受比平常更大的压力。
另外,上身往后仰的同时,身体也会不自主的把肩膀及颈子往前倾以保持头部的姿势。这些姿势的改变常常形成从头部、肩膀到腰背的酸痛,乃至会牵扯到肩膀附近的神经,形成手的酸麻无力。
因此,怀孕后期应防止长时间站立及高跟鞋的穿着,坚持适度运动以保持肌肉的强度,加上适当息的休息与局部热敷,都会使背痛的情况改善。需要的话,可请医生给予轻微的止痛药,以减轻疼痛
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